肩周炎103例治疗体会
作者：姜启芳
单位：姜启芳(浙江省兰溪市中医院 兰溪 321100)
关键词：
浙江中西医结合杂志000130 从1991年10月～1998年8月采用中西医结合治疗肩周炎103例，效果较满意，报道如下。
1 临床资料
本组103例，男47例，女56例，年龄34～63岁，病程1个月～4年。45～55岁发病率最高，占67.8%。其中右侧肩周炎59例，左侧41例，双侧3例。
2 治疗方法
2.1 注射疗法 ①肌间沟臂丛神经滞法，即在前、中斜角肌肌间沟进针，寻到异感后，回抽无气、无血、无液，即注入1%利多卡因20ml加确炎舒松50mg及维生素B120.5mg。每周注射1次，注射后出现肩部、上臂外侧和拇指侧皮肤痛觉反应迟钝或消失。注射前要排除肩关节的骨折、骨肿瘤、肩关节结核、肩关节化脓性炎症等；②或作痛点注射，于肩关节周围压痛点明显处，每处以1%利多卡因1ml加确炎舒松5～10mg注射，每周1次。3次为1疗程。
2.2 口服非甾体类消炎镇痛药
2.3 热敷中药 红花、艾叶、透骨草、伸筋草、芒硝各30g，煎汤用小毛巾浸湿热敷患处，每日2次，连敷1周。
2.4 推扳和功能锻炼 推扳治疗是在肌间沟臂丛神经阻滞后疼痛消失，协助病人患肢内收、外展、后旋、上举等活动。手法由轻到重缓慢进行，活动范围逐渐加大。在推扳过程中，若能听到“弹响”说明粘连松解，则效果更佳。功能锻炼由病人独自作患肢内收、收展、后旋、上举等运动，逐日增加抬举高度，每日3次以上。
3 体会
患肢尚可活动较大范围、压痛点固定者，以压痛点局部注射为主；患肢活动明显受阻、压痛较为广泛者，以肌间沟臂丛神经阻滞、推扳及功能锻炼为主；双侧肩周炎者，每周1侧交替治疗；病史在半年以内者，本法1个疗程治愈率达61.7%。病史延长，治愈率降低。1个疗程未愈者，可酌情续作1个疗程。中西药物及各种手法、理疗、针灸等疗法相结合，可明显缩短病程，提高疗效。■
收稿日期：1999-03-14, http://www.100md.com
单位：姜启芳(浙江省兰溪市中医院 兰溪 321100)
关键词：
浙江中西医结合杂志000130 从1991年10月～1998年8月采用中西医结合治疗肩周炎103例，效果较满意，报道如下。
1 临床资料
本组103例，男47例，女56例，年龄34～63岁，病程1个月～4年。45～55岁发病率最高，占67.8%。其中右侧肩周炎59例，左侧41例，双侧3例。
2 治疗方法
2.1 注射疗法 ①肌间沟臂丛神经滞法，即在前、中斜角肌肌间沟进针，寻到异感后，回抽无气、无血、无液，即注入1%利多卡因20ml加确炎舒松50mg及维生素B120.5mg。每周注射1次，注射后出现肩部、上臂外侧和拇指侧皮肤痛觉反应迟钝或消失。注射前要排除肩关节的骨折、骨肿瘤、肩关节结核、肩关节化脓性炎症等；②或作痛点注射，于肩关节周围压痛点明显处，每处以1%利多卡因1ml加确炎舒松5～10mg注射，每周1次。3次为1疗程。
2.2 口服非甾体类消炎镇痛药
2.3 热敷中药 红花、艾叶、透骨草、伸筋草、芒硝各30g，煎汤用小毛巾浸湿热敷患处，每日2次，连敷1周。
2.4 推扳和功能锻炼 推扳治疗是在肌间沟臂丛神经阻滞后疼痛消失，协助病人患肢内收、外展、后旋、上举等活动。手法由轻到重缓慢进行，活动范围逐渐加大。在推扳过程中，若能听到“弹响”说明粘连松解，则效果更佳。功能锻炼由病人独自作患肢内收、收展、后旋、上举等运动，逐日增加抬举高度，每日3次以上。
3 体会
患肢尚可活动较大范围、压痛点固定者，以压痛点局部注射为主；患肢活动明显受阻、压痛较为广泛者，以肌间沟臂丛神经阻滞、推扳及功能锻炼为主；双侧肩周炎者，每周1侧交替治疗；病史在半年以内者，本法1个疗程治愈率达61.7%。病史延长，治愈率降低。1个疗程未愈者，可酌情续作1个疗程。中西药物及各种手法、理疗、针灸等疗法相结合，可明显缩短病程，提高疗效。■
收稿日期：1999-03-14, http://www.100md.com